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国家卫健委切实保障护士福利待遇鼓励对护士实施弹性排班

国家卫健委切实保障护士福利待遇鼓励对护士实施弹性排班

据国家卫健委官网9月2日消息,《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构护理工作的通知》强调,建立健全医疗机构护理管理制度,建立护士岗位培训制度,建立护理岗位管理制度,建立护士人力资源管理制度。

《通知》要求二级及以上医院全院病区护士与实际开放床位比不低于0.5:1,重症监护病房护士与实际开放床位比不低于2.5-3:1。鼓励对护士实施弹性排班,在护理工作量较大的时间段和科室,弹性动态增加护士人力。要结合实际制定护士人力紧急调配预案,确保有效应对突发事件或特殊情况下临床护理的紧急需要。

统计数据显示,2019年迄今,内地的各家基金公司逐渐将新发产品向权益类倾斜,特别是在显而易见的爆款效应给公司带来的经济效益刺激下,主动权益类产品尤其成为各家头部公募的必争之地。但是,华宝基金至今仅发行了大约七只主动权益类产品,合计的募集规模还不如同行的一只过百亿的爆款产品,这对于一家排名高居前三十位的头部公募来说,或许并不是一件光彩的事情。 

(十五)科学开展护士评聘考核。医疗机构要按照分级诊疗要求,根据功能定位不同,结合护理工作特点,分层分类科学制定护士评聘考核标准,强化临床导向,注重护士的临床工作经历、工作业绩、业务能力和职业道德,弱化科研、论文、英语等评聘考核指标。引导广大护士立足临床实际,努力钻研业务,深耕临床护理实践,提高临床业务能力。

(十四)充分调动护士积极性。医疗机构要认真贯彻落实国家关于调动医务人员积极性的各项政策措施,落实《护士条例》等有关规定,依法依规保障护士获得工资报酬、福利待遇、社会保险、卫生防护等合法权益,确保护士待遇保障政策措施落地,保障护士执业安全。要按照有关要求在护士岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面,对编制内外护士统筹考虑。要逐步完善护士队伍激励机制,在绩效分配、职称晋升、教育培训等方面,向临床一线护士倾斜,稳定临床护士队伍。

(六)建立护士人力资源管理制度。医疗机构要建立护士人力资源配置和弹性调配制度,保障临床护理需求。要采取有效措施优先保障临床护士人力配备到位,不得随意减少临床一线护士数量,原则上临床护理岗位护士数量占全院护士数量不低于95%。要根据临床科室特点、患者病情轻重和临床护理工作量,按照责任制整体护理的工作模式配置数量适宜、结构合理的护士。二级及以上医院全院病区护士与实际开放床位比不低于0.5:1,重症监护病房护士与实际开放床位比不低于2.5-3:1。鼓励对护士实施弹性排班,在护理工作量较大的时间段和科室,弹性动态增加护士人力。要结合实际制定护士人力紧急调配预案,确保有效应对突发事件或特殊情况下临床护理的紧急需要。

姚春介绍,广西将启动自治区区域中医(专科)诊疗中心、中医临床质量控制中心建设;强化中医医疗机构感染预防与控制工作和急诊急救能力建设。此外,积极发展中医医联体,推动中医医院牵头组建城市医疗集团和县域医共体,改善贫困县中医医院办院条件,做好对口帮扶工作。

(九)落实责任制整体护理。护士要进一步做实责任制整体护理,根据患者的疾病特点、生理、心理和社会需求,运用专业知识和技能为患者提供医学照顾、病情观察、医疗护理、心理护理、健康指导等服务。要增强主动服务和人文关怀意识,加强与患者的沟通交流,尊重和保护患者隐私,关注患者的不适和诉求,并及时提供帮助。

他预计,人民币汇率将逐渐从低位反弹,从下半年走势看,预计人民币汇率将逐渐向6.9至7区间收敛。(完)

(文中提及个股仅为举例分析,不做买卖建议。)

国卫办医发〔2020〕11号

三、建立健全医疗机构护理管理制度

数据显示,截至今年二季度末,华宝基金凭借2050亿元的全部资产排在内地公募基金的第25位,但是在主动权益类基金的领域,公司不仅所发新品数量稀少,甚至迄今未有一只产品成为真正意义上的爆款(单只产品募集规模未能突破百亿门槛),募集份额最好的是刚刚成立的由研究总监曾豪挂帅的华宝研究精选,该基金的募集份额约为51.35亿份,勉强挤入“小爆款”行列。

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:

在华宝基金新生代猛将代云峰新基即将上档发行之际,此时曝光陈年老鼠仓案件对华宝基金口碑或多或少都有一定的不利影响。在接受《红周刊》记者采访时,上海一位不愿具名的券商基金分析师表示,华宝基金近几年实际着重布局的是SMART BETA策略的指数产品,其中也推出过例如中证科技龙头ETF、中证电子50等比较有特色的产品。

加强医疗机构护理工作是推动医疗机构高质量发展和卫生健康事业发展的基础性工作,是实施健康中国战略、增进全民健康福祉的重要举措。各级卫生健康行政部门和医疗机构要充分认识进一步加强医疗机构护理工作的重要性,坚持“以患者为中心”的理念,夯实基础护理,提高护理质量,加强科学管理,促进医疗机构护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。

再往前看2019年全年,华宝基金所发行的主动权益类基金数量也不多,值得一提的首先是下半年发行的华宝绿色领先,该基金由蔡目荣和夏林锋两位实力派干将搭档,昔日首发成立时的募集规模约为15.19亿元,至今年上半年末,最新规模下滑至2.93亿元,缩水幅度高达80.71%。究其原因,产品成立以来的业绩不佳是最核心的问题,最新的年化收益约为28.38%,在389只同类基金中仅排在第337位。

相似的情况也存在于另两只次新“袖珍”基金华宝大健康和华宝科技先锋身上,特别是光磊掌舵的华宝大健康。截至最新收盘,华宝大健康今年以来的净值增长率高达58.16%,这一数值在同类的990只基金中高居第103位。从其二季度前十大重仓股看,除去医药龙头股之一的恒瑞医药年内的涨幅低于30%外,其余标的股年内涨幅均突破50%,可即便如此,产品规模也没有同步上涨。该基金成立时的首募规模约为8.39亿份,但至去年年末时已大幅缩水至1.47亿份。

(二十一)加强督促指导。各级卫生健康行政部门要将加强医疗机构护理工作落实情况纳入对公立医疗机构的业务考核、对社会办医疗机构的依法监管以及对各类医疗机构的评审评价中。要建立健全满意度管理制度,通过国家卫生健康委建立的医院满意度监测平台,监测患者满意度和护士满意度情况,并将满意度情况作为评价医疗机构工作的重要标准。医疗机构要按照国家加强护理工作的统一部署,明确本单位护理工作发展的重点任务并有效落实。

新生代基金经理号召力尚待提高

但是,坐拥至少四位权益老将的华宝基金,却并不让成名已久的上述四人中的任何一位来挂帅新品,如此安排着实让人有些费解。《红周刊》记者发现,四人中除蔡目荣去年9月挂帅过一只新品外,其余三人都未在近两年的时间中挂帅过新品,这也导致他们目前的带货规模较为有限,即便是相对较好的是胡戈游,他所管的三只基金在半年末的规模合计仅为39.07亿元。 

(四)建立护士岗位培训制度。医疗机构要建立以岗位需求为导向、以岗位胜任力为核心的护士培训制度。要加强临床护士“三基三严”培训,提高基础护理和责任制整体护理能力。在此基础上,可结合护理学科发展和患者护理需求,有针对性地开展护士专科护理培训。注重护理管理岗位人员培训,提升护理科学管理水平。要科学合理安排护士培训考核,减少重复性、负担性安排,缓解护士工学矛盾。

从个人从业操盘表现来看,在四位华宝老将中,相对业绩表现最差的是任职稍短的蔡目荣,我们以2020年以来的数据为例,截至最新收盘,他目前在管的5只基金年内的净值增长率均不到30%。特别是华宝价值发现成为其业绩的“最短板”。数据显示,其半年末的规模约为1.03亿元,前十大重仓股基本以金融、地产股为主,其中,万科、兴业银行、中南建设等六只标的股年内涨幅为负。

(十七)加大支持保障力度。医疗机构要从人、财、物、后勤等多方位加大对护理工作的支持保障力度,完善各种临床护理辅助支持系统。要保障临床护理岗位护士数量,保障护理工作经费和临床护理工作所需的设备设施配备到位。要借助信息化技术降低护士书写等负荷,有条件的医疗机构逐步实现静脉药物配置中心、消毒供应中心等部门下收下送,服务到病房,让护士最大限度投入对患者的直接护理工作中。

近期,刚刚成立的华宝研究精选终于迈过了五十亿门槛,这也让华宝基金多少挽回了一些颜面,产品挂帅的基金经理为公司的现任研究总监曾豪。最新公告显示,华宝基金还将于9月17日新发一只名为华宝新兴成长混合的主动权益类基金,拟任基金经理为今年业绩较为出色的代云峰,他所在管的华宝服务优选年内迄今的净值增长率约为55.44%,而管理的另一只基金华宝创新优选年内迄今的净值增长率更是高达约63.91%。

在华宝研究精选之前发行的主动权益类产品是6月3日成立的华宝红利精选,该基金的最新基金份额约为4.59亿份,基金经理张奇目前的岗位任职时间刚过100天;在红利精选之前成立的则是华宝成长策略,虽然其由明星基金经理光磊挂帅,但最终募集份额也仅约为7.22亿份。跟光磊一起搭档管理华宝成长策略基金的是基金经理汤慧,其是一位在基金经理岗位任职刚满1年的新人,由其单独管理的次新基金华宝消费升级(成立于去年的6月19日)截至今年6月30日,最新规模约为0.53亿元。

(十九)加强陪护探视管理。医疗机构要加强住院患者陪护和探视人员管理,鼓励采用电子门禁或专人管理的方式,加强病区探视或陪护管理。要建立保卫、医务、护理、医院感染管理、后勤等多部门联动合作机制,为患者营造安全、安静、有序的住院环境。因病情需要确需探视或陪护的患者,应当根据医嘱,开具探视证或陪护证。医疗机构可结合住院患者病情和实际情况,限定陪护人员数量。要健全完善探视流程,明确探视时间,限定每次探视人数,提倡采用电话、视频等方式探视。医疗机构应当严格按照疫情防控和感染防控有关要求,切实做好陪护和探视人员管理工作,防止发生院内交叉感染。

(二十二)创造有利条件。卫生健康行政部门要加强部门沟通协调,形成政策合力。落实合理调整护理服务价格的有关政策要求,科学核算护理服务成本,合理制定和调整护理服务价格,逐步理顺护理服务比价关系,体现护士技术劳动价值。依法依规加快推动医务人员薪酬制度改革,建立动态调整机制,稳步提高护士薪酬水平。

国家卫生健康委办公厅

但是,代云峰与曾豪面临着一个同样的问题,就是两人在基金经理岗位的任职经验均颇为有限。天天基金网数据显示:曾豪目前累计的任职时间约为2年零263天,而代云峰目前累计的任职时间则约为2年零334天。换个角度看,两位还没有经历过一个完整的牛熊周期的洗礼,在公募基金经理这一岗位上仍属于新人。叠加考虑到上述提到的去年以来两次“上阵”的新人汤慧,可以看出,华宝基金在今年对于新秀基金经理可谓是委以重任!

“目前看,人民币资产对于外资吸引力在不断增强。”中国银行研究院研究员王有鑫认为,中国有捍卫国家利益和实现货币稳定的足够实力,可为正常的经贸和投资活动创造良好环境和丰厚回报,同时中国央行货币政策保持稳健,为国际投资者寻求高额回报提供了更多可能,并且坚持金融市场扩大开放,将吸引全球资本继续流入。

(三)建立完善护理管理层级。医疗机构要建立扁平化的护理管理层级,可结合本单位实际建立三级护理管理体制(护理部主任/副主任—科护士长—护士长)或二级护理管理体制(护理部主任/副主任—护士长)。要明确各级护理管理岗位任职条件,按照规定遴选符合任职条件的人员从事护理管理工作。各级护理管理岗位人员要有从事临床护理工作的经历,并具备符合岗位任职要求的护理管理经验。

(二)加强护理工作组织管理。医疗机构要加强护理工作的组织管理。二级及以上医疗机构应当设立护理管理委员会和独立的护理管理部门,二级以下医疗机构应当结合实际指定分管护理管理工作的部门或指定专人负责护理管理工作。医疗机构护理管理委员会由人事、财务、医务、护理、医院感染管理、后勤、医学装备、信息及其他相关部门主要负责人组成,主任委员由医疗机构主要负责人或者分管护理工作的负责人担任。护理管理委员会主要职责是认真贯彻护理管理相关法律法规、规章及技术规范标准;研究制定本单位护理工作发展规划等;定期研究护理工作发展中的困难问题,并提出解决方案和支持保障措施;其他护理工作发展的重要事宜。医疗机构护理工作日常管理机构设在护理部门,在护理管理委员会的指导下,具体负责落实护理管理工作。

方正证券首席经济学家颜色认为,在国内疫情干扰减弱、国际收支企稳的背景下,未来人民币汇率将能保持稳定。一方面,国际收支的改善将对人民币汇率稳定形成支撑,另一方面,美元指数走弱将对人民币汇率产生积极影响。

在上述几只次新主动权益类产品中,规模最小的是汤慧执掌的华宝消费升级,该基金最新年化收益约为45.33%,在同类867只基金中排名第556位。从该基金所持前十大重仓股来看,基本是贵州茅台、五粮液、格力电器等大众耳熟能详的核心资产标的,尤其是白酒股占据了相当大的比重,有汾酒、今世缘、五粮液、古井贡酒、贵州茅台5只个股存在。从投资逻辑上看,汤慧似乎并没有明显的投资失误,但0.53亿元规模却着实乏善可陈。在二季报中,华宝消费升级提示了清盘风险:“本报告期内,本基金存在连续二十个工作日基金份额持有人低于二百人或者基金资产净值低于五千万元的情形。”如此情况或说明,基金经理名气的缺失导致了产品对基民的吸引力不足。

广西将开展广西中医医院(含中西医结合医院、民族医医院)能力建设,重点打造自治区级中医壮瑶医优势专科,筛选一批中医壮瑶医优势病种诊疗方案并推广运用,探索推广中医经典病房模式;开展自治区中医治未病中心建设,制定一批针对重点人群和慢性病患者的中医治未病干预方案。

二、完善医疗机构护理管理体系

(七)建立科学绩效考核制度。医疗机构要落实《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》(国卫医发〔2018〕20 号)要求,建立健全护士绩效考核指标体系,突出岗位职责履行、临床工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医德医风和患者满意度等指标,将考核结果与护士岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩,做到多劳多得、优绩优酬。

(十二)持续深化优质护理。医疗机构要全面深化“以患者为中心”的服务理念,持续推进优质护理。优质护理服务要覆盖到门(急)诊、血液净化中心(室)、手术(部)室、导管室等非住院部门。鼓励对具有较高再入院率或医疗护理需求的出院患者提供延续护理服务。要不断优化护理服务流程,积极探索开展“以患者为中心”的医护一体化、多学科合作模式,增强患者获得感。

当然,并非华宝基金所有次新基金产品都因业绩不佳导致规模缩水,例如2019年上半年发行成立的由光磊执掌的华宝大健康和徐林明执掌的华宝科技先锋,两只主题产品分属于去年以来市场上大热的医药类和科技类,按理说应该是受到基民们追捧的,但截至2020年上半年末,华宝大健康的最新规模仅约为1.80亿元,而华宝科技先锋的最新规模也只有0.88亿元。

《红周刊》记者对华宝基金的基金经理梳理,发现目前尚在掌管主动权益类产品的基金经理中,刘自强、胡戈游、蔡目荣、闫旭等四人都是经验丰富的权益舵手。天天基金网的数据显示,刘自强担任基金经理的时间大约12年半,胡戈游的任职时间接近11年半,闫旭的任职时间同样接近12年半,而时间稍短一点的蔡目荣,目前在基金经理岗位的任职时间也超过了8年,按公募行业的标准可谓是一位不折不扣的老将。

广西中医药局党组成员、副局长张玉军介绍,目前广西共有37所公立中医医院建立了纵向、紧密型医联体,48所二级中医医院牵头建立了县域医共体,8个县域医共体试点启动项目建设。目前广西已建成基层中医馆1076个,今年新增投入2940万元,建设147个基层中医馆,极大地提升基层中医药服务能力。

(十三)积极发展“互联网+护理服务”。鼓励有条件的医疗机构结合实际积极开展“互联网+护理服务”,为出院患者或行动不便、高龄体弱、失能失智、生命终末期患者提供便捷、专业的医疗护理服务。鼓励大型医疗机构发挥优质护理资源作用,通过医联体、对口支援、进修学习、远程培训等方式,帮扶带动基层医疗机构提高护理服务能力,让基层医疗卫生机构在“互联网+护理服务”中发挥更大的作用。、

华宝基金多款次新主动权益掉入“怪圈”

(五)建立护理岗位管理制度。医疗机构要逐步建立护理岗位管理制度,按照“因需设岗、以岗择人、按岗聘用、科学管理”的原则,实施护理岗位管理,实现护士从身份管理转变为岗位管理。要结合本单位实际科学设置护理岗位,实施基于护理岗位的护士人力配置、培训、考核等。凡不具备护理工作特点和任务、不含护理职责的岗位,如党政工团、财务、医保、后勤等部门的工作岗位均不属于护理岗位。

医疗机构护理工作直接服务于患者,关系到医疗质量和患者安全,关系到人民群众的身体健康和就医感受。为夯实临床护理质量,进一步加强医疗机构护理工作,现就有关工作通知如下:

附表部分华宝权益类基金经理目前管理产品规模一览

(二十)加强组织领导。各省级卫生健康行政部门要切实将加强医疗机构护理工作纳入本地区实施健康中国建设、持续深化医改和推动公立医院高质量发展的总体规划中,统筹安排、重点突出、同步推动。制定推进医疗机构护理工作发展的实施方案和政策措施,指导医疗机构不断加强护理工作,深入调查研究,完善支持政策,帮助医疗机构解决护理工作发展中遇到的困难问题。

(八)健全护理不良事件报告制度。医疗机构要健全护理不良事件报告制度,指定专门部门负责制定并实施护理不良事件报告管理规章、原则、流程、方式、内容等,包括事件的报告、分析、整改、追踪、持续改进等。护理不良事件的报告包括跌倒、坠床、压力性损伤、非计划性拔管、给药错误、药物外渗等。医疗机构要采取有效措施鼓励护士按照“自愿性、保密性、非处罚性”的原则,主动并逐级报告护理不良事件。鼓励医疗机构对主动及时报告、有效避免或减少不良事件可能引起危害后果的护士给予适当奖励。属于医疗质量安全事件的应当按照有关法律法规、管理规定等进行报告处理。

(一)加强对护理工作的领导。医疗机构主要负责人要高度重视护理工作,切实加强领导。将护理工作发展纳入本单位医疗卫生工作整体发展规划,定期组织研究并解决护理工作发展中的困难问题。要建立人事、财务、医务、护理、后勤等多部门联动机制,切实保障护士福利待遇、改善护士工作条件,健全后勤支持系统,加大支持保障力度,减少护士从事非护理工作,让护士回归临床。 

四、持续提高医疗机构护理服务质量

(十)夯实基础护理质量。医疗机构要健全临床护理服务规章制度、规范标准,制定并落实临床护理质量特别是基础护理质量标准。护士要严格落实分级护理、查对、交接班等护理核心制度,切实履行护理职责。护士要根据患者病情和自理能力情况,扎实做好饮食护理、皮肤护理、管道护理等,夯实基础护理质量。要按照护理实践指南和技术规范要求,实施各类临床护理技术操作,规范护理服务行为,确保护理质量和患者安全。

(二十三)抓好宣传引导。卫生健康行政部门和医疗机构要充分利用广播、电视、报刊、互联网等新闻媒体形式,宣传相关法律法规和政策措施。注重发现和宣传护理先进典型,发挥示范引领作用。要结合“国际护士节”等重要节庆,加大宣传力度,弘扬护理职业精神,增进全社会对护理工作和护士队伍的理解,营造全社会关注护理、关爱护士的良好氛围。

那么,华宝基金主动权益团队中有没有经验丰富的老将呢?为何公司在打造首只爆款产品的关键时刻,不派出一位被渠道和基民所广泛认可的老牌明星基金经理来挂帅新品呢?

广西提出,加强中医药壮瑶医药服务机构建设,筑牢基层中医药壮瑶医药服务阵地,以信息化支撑服务体系建设;大力发展中医诊所、门诊部和特色专科医院,鼓励连锁经营;强化中医药壮瑶医药在疾病预防中的作用,促进中医壮瑶医治未病健康工程升级;实施中医药壮瑶医药康复服务能力提升工程等。

一、充分认识加强医疗机构护理工作的重要性

据悉,广西不断完善中医药壮瑶医药价格和医保政策,推动将适宜的中医壮瑶医医疗服务项目和中药壮瑶药纳入医保范围,目前已有17项民族医技法纳入医保范围。(完)

(十六)推进护理信息化发展。医疗机构要按照有关要求推进信息化建设和创新发展智慧医院,大力推进护理信息化建设,推动信息技术与护理工作深度融合。借助信息化手段积极优化护理服务流程和服务模式,提高护理工作效率,减轻护士工作负荷,保障护理质量安全。以问题和需求为导向,逐步建立具备护理业务运行、护士人力调配、岗位培训、绩效考核、质量改进等功能的护理管理平台,为实现医疗机构护理管理的科学化、精细化提供信息技术支撑。  

(十一)提高专科护理能力。医疗机构要根据功能定位和任务要求,结合医学技术发展和患者护理需求,加强护士专科护理能力建设。在夯实临床护理质量的基础上,要注重临床护士的重症监护、急救护理、血液净化、传染病护理、肿瘤

判决书显示,彼时华宝行业精选的时任基金经理蒋宁利用职务便利将投资信息透露给丈夫和父亲,后两人操作9个他人账户进行大量频繁交易股票,累计成交金额30亿元,非法获利1.14亿元。从案发的时间点看,其发生在蒋宁于2010年7月到2013年8月担任华宝行业精选混合基金经理期间。如今蒋宁早已奔私多年,目前是上海一家私募的合伙人。

2019年下半年以来,内地权益类基金迎来久违的爆款盛宴,尤其是各家头部公募接二连三地推出爆款产品,这导致绝大多数排位靠前的基金公司晋身爆款公司之列,但华宝基金则是少数的例外。

(十八)规范管理辅助服务人员。医疗机构可以根据实际需要聘用配备一定数量、培训合格的医疗护理员,并按照要求加强规范管理。要建立医疗护理员管理制度,明确其工作职责和职业守则,定期进行培训和服务质量监督考核,规范服务行为。医疗护理员应当在医务人员的指导下,对患者提供生活照护、辅助活动等。严禁医疗护理员从事医疗护理专业技术工作,保证医疗质量和患者安全。

综上,在爆款权益时代,华宝基金机遇与挑战并存,光磊、代云峰、曾豪如果能闯出一片天地,则基民或许会忘却四位老将逐渐远去的辉煌,但是若业绩泯然于众人,则华宝基金或许会在竞争激烈的公募队伍中逐渐悄无声息!

7月17日,广西促进中医药壮瑶医药传承创新发展新闻发布会在南宁举办。黄艳梅 摄

《红周刊》记者综合多方了解,在上海滩数量众多的基金公司中,与汇添富、富国、国泰、华安、上投摩根、交银等公司多年积累的口碑效应相比,华宝基金在场内货基中是独树一帜的,但在主动权益领域,自明星基金经理楼鸿强卸任之后,就整体稍逊一筹了。